بیمارستان دکتر شریعتی

دیابت به علت ناتوانی بدن در تولید یا مصرف انسولین ایجاد می شود . انسولین ماده ای است که توسط لوزالمعده تولید و باعث می شود قندها که مهمترین منبع انرژی برای بدن هستند مورد استفاده سلولها قرار گیرند .

>

>

در لوزالمعده یا پانکراس سلولهایی وجود دارد بنام بتا که انسولین می سازد . با خوردن غذا سلولهای بتا به داخل خون انسولین آزاد می کنند که عمل مصرف یا ذخیره قند ( گلوکز) خون را موجب می شود .

>

در افراد دیابتی نوع 2 سلولهای بدن پاسخ دهی مناسب به انسولین موجود در خون را ندارند و به تدریج تولید انسولین نیز توسط سلولهای بتا کاهش پیدا می کند . بنا براین بعضی از افراد دیابتی نوع 2 به مصرف قرصهای پایین آورنده قند خون و بعضی به تزریق انسولین نیاز پیدا می کنند . حیات همه سلولهای بدن به وجود قند (گلوکز) بستگی دارد ورود قند به داخل سلولهای بدن تنها در حضور انسولین امکان پذیر می باشد. در صورت کمبود انسولین یا مقاومت سلولها به انسولین قند وارد سلولها نشده و میزان آن در خون بالا می رود . با وجود بالا بودن قند خون سلولها توان مصرف آن را ندارند .

>

>

>

6-اگر قرار است دو نوع انسولین را در یک سرنگ مخلوط کنید ابتدا باید انسولین کریستال را بکشید.

1- دستها را بشویید.

2- استفاده از الکل در صورت>تمیز بودن پوست لازم نمی باشد اما اگر استفاده می کنید اجازه دهید پوست بعد از تمیز کردن با الکل کاملا خشک شود.

3- با انگشت اشاره و شست دست چپ ( مثل نیشگون گرفتن ) پوست را جمع کنید.

4- سرنگ را مثل مداد در دست بگیرید.

5- سرنگ را به طور عمودی در افراد چاق یا با زاویه 45 درجه در افراد لاغر وارد پوست کنید.

6- پیستون را تا ته فشار دهید.

>

>

>

>

>

انسولینهای موجود در بازار بر اساس زمان شروع و مدت تاثیر به 2 دسته تقسیم می شوند:

>

نوع انسولین	شروع تاثیر	حداکثر اثر	مدت تاثیر	رنگ انسولین
انسولین کریستال	30 تا 60 دقیقه	4 تا 5 ساعت	6تا 8 ساعت	شفاف
انسولین nph ان پی اچ	60 تا 90 دقیقه	4 تا 12 ساعت	16 تا 24 ساعت	کدر

>

انسولین های دیگری نیز به تازگی عرضه شده است که بعضی ترکیب متفاوت و بعضی دیگر تاثیر یکنواخت 24 ساعته دارند و در صورت لزوم پزشک شما توضیح خواهند داد.

برای تزریق انسولین فقط از سرنگهای مخصوص استفاده کنید . در هرسرنگ >100واحد انسولین جا

می گیرد و به 100 قسمت مدرج شده است .ارقا م ثبت شده روی سرنگ انسولین بر حسب واحد می باشد.

>

>

>

7- سوزن را از پوست خارج کنید و پنبه را به مدت چند ثانیه روی محل تزریق فشار دهید.

>

>

>

8- محل های تزریق انسولین شامل شکم ، بازو و ران می باشد.جذب انسولین در شکم سریعتر از بازوها و در بازوها سریعتر از ران است .ورزش سرعت جذب انسولین را از نواحی تزریق افزایش می دهد.

9- انسولین را 30 – 20 دقیقه قبل از غذا تزریق کنید ، محلهای تزریق را مرتبا عوض کنید،فاصله هر تزریق با تزریق بعدی حدود 5/1 -1 سانتی متر باشد.

10- قبل از تزریق شیشه انسولین را به مدت 30 دقیقه خارج از یخچال نگهداری کنید.

11- سعی کنید همواره انسولین را در یک ساعت مشخص از شبانه روز تزریق نمایید.

12- سرنگهای استفاده شده را در یک ظرف پلاستیکی محکم ( ظرف خالی مواد شوینده ) بیندازید.

>

به تاریخ انقضای مصرف انسولین توجه کنید . شیشه های انسولین را داخل یخچال نگهداری کنید.انسولین هرگز نباید منجمد شود.شیشه هایی که خارج از یخچال نگهداری می شوند بعد از 30 روز قدرت اثرشان کم می شود . شیشه های باز شده انسولین را می توان به مدت حداکثر یک ماه در جای خشک و خنک نگهداری کرد .هنگام مسافرت آن شیشه ای را که استفاده می کنید می توانید داخل کیف یا جامه دان نگهدارید.

انسولین ان پی اچ را هنگام مصرف به آرامی بین دو کف دست بغلتانید ، هنگام مصرف محتوای شیشه باید یک دست و شیری رنگ باشد در غیر اینصورت قابل استفاده نخواهد بود.

انسولین کریستال ( رگولار ) بی رنگ است ، محتوای شیشه باید شفاف و یک دست باشد در صورت کدر بودن قدرت اثر خود را از دست داده است .درصورت یخ زدگی ، رسوب در ته شیشه یا وجود ذرات معلق غیر قابل استفاده می باشد.

1- دستها را بشویید .>>>>>

2- سوزن سرنگ را وارد ویال انسولین کرده ،هوای داخل سرنگ را وارد ویال نمایید.

3- ویال را بین 2 انگشت نگه داشته به آرامی برگردانید طوریکه سر ویال به سمت پایین و به >صورت عمود قرار گیرد.

3- میزا ن واحد انسولین تجویز شده را داخل سرنگ بکشید .

4- سوزن را از داخل ویال خارج کنید.

5- هوای داخل سرنگ را خارج کنید.

>

>

تهیه و تنظیم : سرداری

واحد آموزش و پژوهش - اسفند 1390

>